Paralisia Facial
Uma das doenças otorrinolaringológicas de maior impacto na população é, sem dúvida, a paralisia facial periférica. Quando o paciente, de uma hora para outra e sem causa aparente, nota no espelho que sua boca desviou para o lado, um dos olhos não fecha e também não consegue enrugar a testa, já pensa que algo de muito grave lhe aconteceu e que sua vida pode estar correndo perigo, principalmente por saber que um derrame cerebral pode provocar um desvio da boca.
Mas é muito importante diferenciar uma paralisia da face quando a mesma é provocada por um derrame cerebral (AVC), da paralisia que é o tema central deste texto, chamada paralisia facial periférica. A paralisia da face provocada por um AVC é também chamada de paralisia facial central, onde comumente observamos um desvio da boca, sendo que o olho e a testa mantém-se normais. Junto também temos perda de força do braço e perna opostos ao lado do desvio da boca, sendo essa uma doença grave, considerada emergência médica.
Já a paralisia facial periférica é uma doença do nervo responsável pela inervação dos músculos da face, que vão dar a expressão (mímica) da mesma, chamado de nervo facial ou VII par de nervos cranianos. Na paralisia facial periférica, toda a hemiface inervada pelo nervo lesado fica paralisada, não enrugando a testa, não fechando o olho e a boca desviando para o lado sadio. Esta é uma doença benigna, que na maioria dos casos evoluirá para a cura, sem risco de vida ao paciente. Mas a necessidade de um acompanhamento médico precoce é importante para uma boa evolução da doença, bem como a detecção dos casos de mau prognóstico. Várias são as causas de uma paralisia facial periférica, tais como: um trauma na face, uma infecção do nervo facial por vírus ou bactéria, uma infecção de ouvido, pós cirurgia otológica ou da glândula salivar parótida, dentre tantas outras. Mas a causa mais comum (50%) desse tipo de paralisia é desconhecida, sendo chamada de paralisia facial periférica idiopática ou paralisia de Bell; o que se sabe é que ocorre uma inflamação do nervo e o mesmo passa a ter um funcionamento deficiente, como se fosse desligado. A partir daí vão se instalar os sinais acima referidos.
Outros sinais e sintomas podem acompanhar o quadro como: alteração do paladar; diminuição ou aumento das lágrimas no olho que não fecha; formigamento e dor na hemiface acometida.
Qual a maior preocupação do médico após instalada a paralisia facial periférica?
Como o olho do paciente não se fecha por completo, ocorrerá um ressecamento da conjuntiva do olho afetado, com risco de lesão da córnea, havendo a necessidade, já na primeira consulta, de o paciente passar a fazer uso de colírio (um tipo de lágrima artificial) e uma pomada, como proteção ocular.
Como é a evolução da paralisia facial periférica?
A instalação da paralisia normalmente é súbita, mas a melhora se dá de maneira demorada, podendo levar alguns meses, devendo o doente deve ser colaborativo com a terapêutica e, como o próprio termo o designa, paciente.
Alguns testes são necessários para avaliar a vitalidade do nervo. Em 90% dos casos ocorrerá cura total apenas com os cuidados acima referidos, mas em 2% é necessário uma cirurgia que visa abrir o canal ósseo que o nervo facial percorre dentro do ouvido, para que o mesmo possa recuperar-se mais rapidamente. Por isso é o otorrinolaringologista o especialista mais indicado para acompanhar a maioria dos casos de paralisia facial periférica.
Caso não ocorra uma melhora completa do quadro, outros métodos terapêuticos (fisioterapia; cirurgia) podem ser aplicados na tentativa de correção estética e funcional dos movimentos da face.
Resumindo, a paralisia facial periférica é uma doença freqüente, geralmente benigna que, quando acompanhada precocemente com o especialista adequado, tende a cura completa. Caso ocorra seqüela, há métodos terapêuticos que visam minimizá-la, deixando o paciente apto a viver na comunidade.
Qualquer dúvida que tenha, deixe um comentário.
-
Lea Lessa
-
http://www.luisramalho.com Luís Ramalho
-
sônia
-
Silva
-
angel
-
Ana Carla
-
libé
-
Fernando
-
Socorro Ca
-
Cleia
-
Claudiassp
-
Flaviagiovanne
-
http://www.luisramalho.com Luís Ramalho
-
Eduardo
-
Claudiassp
-
Flaviagiovanne
-
http://www.luisramalho.com Luís Ramalho
-
Miena
-
Moisesvleite
-
http://www.luisramalho.com Luís Ramalho
-
Elly Elisangela
-
Apa-vo-rado
-
Lourival_safadinho
-
Paulaalima12
-
Patriciaraz23
-
Reginaldo Arruda
-
Reginaldo Arruda
-
Josenaideg
-
Ana
-
http://www.luisramalho.com Luís Ramalho
-
edilson
-
Franck_973
-
Cristinacamargojc
-
Everton
-
Bporto
-
Thifany
-
Rosana
-
Claudiassp
-
Ciciliateixeira
-
Thifany
-
Amanagoncalvesmartins
-
Thaismedeiros 02
-
Apa-vo-rado
-
Dayadamasceno
-
Jcosvaldosantos
-
Suzane
-
Izabel
-
Pati
-
Aldair D Medeiros
-
Suzane
-
Erika- fisioterapeuta
-
http://www.facebook.com/profile.php?id=100000742355692 José Freitas
-
Angela Frata
-
Wilson Fisio
-
Lorenafleck
-
carina
-
fernando j gomes
-
Mayara_50
-
Wandersonfrancellee
-
Moliane oliveira
-
MrSamuel-Ricardo
-
Ricardo Santher
-
Ricardo Santher
-
Nathan
-
Aquilesalves
-
Nubiafigueira27
-
Aparecidamarcia01
-
Breno
-
Marcia
-
Mariajoaoteixeira
-
Brunoreis94
-
Tâmara
-
Aline David
-
Luserosa
-
Marcos Fontella
-
Maritsa Andrade
-
Rosanadosantos
-
Anne
-
Eduardoalcatel
